• 공통점 

• 허리 통증, 다리 저림·당김, 감각 이상, 근력 약화, 심할 땐 대소변 장애까지 비슷하게 나타날 수 있다. ​ 

• 허리협착증 특징 오래 서 있거나 걸을수록 엉덩이·다리가 점점 저리고 아파서 쉬어가야 하는 “보행 시 다리저림(신경인성 간헐적 파행)”이 특징적이다. ​ 

• 허리를 앞으로 굽히면 통로가 조금 넓어져서 통증이 줄고, 뒤로 젖히면 더 아픈 경우가 많다. ​ ​ 

• 허리디스크 

• 특징 

• 허리를 숙이거나 앉을 때, 기침·재채기·배에 힘줄 때 다리로 “전기 오는 듯한” 날카로운 방사통이 심해지는 경우가 흔하다. ​ 

• 특정 한쪽 엉덩이·다리, 발까지 타고 내려가는 통증이 뚜렷하고, 눌린 신경 분포에 따라 발목 힘 빠짐, 발가락 감각 저하 등이 동반될 수 있다. ​ 

• 허리협착증 

• 대표적인 “퇴행성 척추질환”으로, 중년·노년층에서 흔하다. ​ 

• 관절염, 뼈돌기, 두꺼워진 인대 등이 복합적으로 척추관을 좁힌다. ​ 

• 허리디스크 

• 20–50대 활동량 많은 연령에서 상대적으로 더 많이 보이지만, 나이 든 연령에서도 발생 가능하다. ​

•  반복되는 무리한 허리 사용, 갑작스러운 회전·굽힘 동작, 비만·흡연 등이 위험요인으로 알려져 있다. ​ 

검사·치료의 공통점과 차이 

• 검사 

• 둘 다 진찰(근력·감각·반사 확인)과 MRI로 어느 부위 신경이 얼마나 눌렸는지 확인해 진단한다. ​ 

• 비수술 치료(둘 다 공통) 소염진통제, 신경통 약, 물리치료, 도수·운동치료, 주사치료(신경차단술, 경막외 스테로이드 주사 등)로 증상 조절을 시도한다. ​ 

• 체중 관리, 허리·둔부·다리 근육 강화 운동이 재발 방지에 도움이 된다. ​ 

• 수술 고려 상황 

• 협착증: 걸을 수 있는 거리·시간이 점점 줄고, 다리 힘이 떨어지거나 대소변 장애 같은 신경마비 징후가 생길 때 통로를 넓혀주는 감압 수술을 고려한다. ​ 

• 디스크: 좋은 약·물리치료에도 6주 이상 극심한 방사통이 지속되거나, 발 떨어짐(족하수), 대소변 장애 같은 급성 신경마비가 있을 때 튀어나온 디스크를 제거하는 수술을 고려한다. ​ 

• 허리를 펴고 오래 서 있거나 걸을수록 다리가 점점 저리고, 숙이거나 앉으면 편해지면 협착증 쪽 가능성이 크다. ​ ​ 

• 허리를 숙이거나 앉을 때 다리로 찌릿하게 내려가는 통증이 심해지고, 특정 한쪽 다리만 심하게 아프면 디스크 가능성이 상대적으로 크다. ​ 

• 디스크(추간판)가 퇴행해 수분이 줄고 높이가 낮아지면서 척추관 공간이 좁아진다. ​ 
• 관절염으로 관절이 두꺼워지고 골극(뼈 돌기)이 생겨 통로를 침범한다. ​ 
• 황색인대가 두꺼워지거나 척추 불안정으로 인대·뼈가 변형된다. ​ 드물게 선천적 좁은 척추관, 골절·외상 후유증, 종양 등이 원인이 된다. ​ 

• 나이: 30대부터 퇴행 시작, 50~60대에 증상 뚜렷해짐. ​ 

• 생활습관: 무거운 물건 자주 들기, 잘못된 자세(양반다리·쪼그려 앉기), 과체중으로 척추 부하 증가. ​

• 기저질환: 골관절염, 척추측만증·전방전위증, 파제트병. ​ 

• 유전·선천: 좁은 척추관 타고남, 가족력. ​ 

• 신경근 부종(붓기)과 염증으로 주변 조직이 자극되어 "전기 같은" 방사통(좌골신경통)이 허리에서 엉덩이·허벅지·종아리·발까지 타고 내려간다. ​ 

• 압박 정도에 따라 감각신경 손상으로 피부 저림·무감각, 또는 뜨거움·차가움 구분 어려움이 발생한다. ​

기능적 손상 

• 운동신경 영향: 다리·발 근력 약화, 발끝 들기 어려움(족하수), 걷기 불편, 심하면 마비. ​ 

• 자율신경 영향: 극심한 경우 대소변 조절 장애(마미증후군)나 성기능 저하가 나타날 수 있다. ​